Myom  kadınlarda en sık görülen tümördür.Rahim düz kasından kaynaklanan iyi huylu bir tümör çeşidididir.Kötü huylu olma olasılığı %0.5 dir.Bu nedenle genellıkle ıyı huylu olarak düşünülürler.

Rahim iç duvarında,kas tabakasında yada rahmın dıs zarında yerleşebilir.Bazende kaynaklandığı yerden  ilişkisini koparıp batın içi bir organa tutunup büyümesine devam edebilir.En sık bulgu veren rahim iç zarında gelişen myomlardır.Çünkü bu myomlar aşırı adet kanamasına neden olur.Rahim kas tabakasında yerleşen myomlardada en sık görülen şikayet ağrıdır.Rahmın dış zarında gelişen myomlar genellikle bulgu vermez.Rutın muayene sırasında saptanır.

Myomların neden olustugu henüz net olarak anlaşılamamakla beraber östrojen hormonu suçlanmaktadır.Menopozda myomlar küçülür ,ancak menopozdada büyüyen myomlar olabilir ve bu myomlar operasyon gerektirir.

Myom belirtileri :

- Adet düzensizligı %30 oranında görülür.Adet miktarı artabilir süresi uzayabilir yada ara kanamalar şeklinde kanama düzensizliği görülebilir.Saatte bir ped degiştirecek kadar adet miktarı artabilir.Bu kanamalar hayati riske yol açacak kadar kansızlığa neden olabilir.

-Kasık ağrısı sık görülür.Adet yada doğum ağrısı şeklinde ağrılara yol açabilir.

-Karında şişlik şikayeti olabilir.Myomun aşırı büyümesi halinde idrar torbasına bası yapıp idrar kaçırma sık idrara gitme şikayetine yol açabilir.Yada rektuma bası yapıp kabızlığa neden olabilir.

-Kısırlık görülebilir.Tüpleri iterek spermin ve yumurtanın geçişini önleyebilir.Rahim iç duvarında gelişen myomlar bebeğin rahime yapışmasını önleyerek kısırlığa yol açabilir.

Gebelikte myom:

Gebelikte myomlar hacim olarak büyüyebilir ve şiddetli kasık ağrıları görülebilir.Gebelik sırasında myoma cerrahi müdahele yapılamayacağı için ağrı kesici ve yatak istirahati önerilir. Myomu olan gebelerde düşük ve erken doğum riski artar.Ayrıca myomun yerine bağlı olarak bebek ters gelebilir ve sezeryan gereksinimi doğabilir.Eğer myomlar rahim kanalını kapatacak bebeğin inişini engelleyecek kadar büyürse sezeryan planlanır.Daha önceden myom ameliyatı geçirmiş hastalarda ise ameliyatın şekline göre normal doğum veya sezeryan planlanır.

Myomun karışabileceği durumlar : gebelik,yumurtalıktaki kitleler,pelvik böbrek,uterus anomalileri,komşu organlardaki tümörlerle karışabilir.

Tanı  jinekolojik muayene ile konabileceği gibi  asıl tanı ultrasonografi ile netleştirilir.

Myomda tedavi gerektiren durumlar :

-Kanama :kansızlığa yol açacak şekilde ciddi ,pıhtılı kanama durumlarında

-Hızlı büyüme :bu durum ya myom içine kanamayı yada myomun kanserleşebileceğini gösterir özellikle menopoz sonrası hızlı büyüme cerrahi endikasyonudur.

-Bası durumları :myom idrar torbasına veya rektuma bası yapıp şikayetlere yol açıyorsa

-Ağrı :hastanın geçmeyen hayatını olumsuz etkıleyen şiddetli kasık ağrıları oluyorsa

-Over tümörü ile net ayrımı yapılamıyorsa

-İnfertilite nedeni ise yada daha önceden açıklanamayan düşük ve erken doğum öyküsü varsa  tedavi planlanır.

Myomda tedavi :

Myomlarda ilaç tedavisi başarılı değildir.Myomu küçültmek için verilen ilaçlar sadece birkaç ay etkili olur daha sonra myom tekrar büyür.O nedenle ilaç tedavisi sadece ameliyat öncesi kanamayı azaltmak,myomu küçültüp cerrahiyi kolaylaştırmak için verilebilir.

Myomda asıl tedavi cerrahidir.Myomun boyutuna hastanın yaşına gebelik istemine bağlı olarak sadece myom çıkarılması yada rahmin tamamen alınması planlanabilir.

Sağlıklı günler……